烟酸缺乏症
〖壹〗、烟酸缺乏症是因人体烟酸（维生素B3）摄入不足引发的疾病，核心表现为糙皮病，严重时可危及生命 ，需通过饮食调整、药物干预及生活管理综合治疗。 以下为具体分析：病因与风险因素直接原因：烟酸（维生素B3）摄入不足 ，或体内色氨酸（可转化为烟酸）缺乏 。
〖贰〗 、皮肤黏膜改变烟酸缺乏可累及全身皮肤及黏膜组织，常见表现为皮炎 ，多见于暴露部位（如面部 、颈部、手背） ，初期为红斑 、瘙痒，后期可能发展为鳞屑性皮疹或色素沉着 。口角炎（口角皲裂 、糜烂）和舌炎（舌面红肿、疼痛 ，呈“牛肉舌”样改变）是黏膜受损的典型表现。
〖叁〗 、烟酸缺乏症是一种因烟酸摄入不足或吸收障碍引发的营养缺乏性疾病 ，其核心机制与烟酸（维生素B3）的代谢异常直接相关 。
〖肆〗 、烟酸缺乏症的典型表现主要分为皮肤黏膜损伤、胃肠道症状及精神神经异常三类：皮肤黏膜损伤烟酸缺乏会导致皮肤和黏膜广泛受损，常见表现为皮炎 ，可累及面部 、颈部 、四肢等暴露部位 ，出现红斑、水疱或结痂；口角炎表现为口角皲裂 、渗液或结痂；舌炎则以舌面红肿 、疼痛、光滑如镜（“镜面舌 ”）为特征 。
〖伍〗、精神问题：在烟酸缺乏症进一步严重的情况下，患者可能会出现智力迟钝 、抑郁 、敌视他人或猜疑症等精神问题。
糙皮病的诊断及鉴别诊断
〖壹〗、低氧和缺氧血症：包括缺血性（心博骤停 、严重贫血和出血） ，缺氧性（呼吸衰竭 、哮喘、窒息 、麻醉） ，淤滞性（心力衰竭 、红细胞过多）和组织中毒性等各类低（缺）氧血症 。 营养缺乏性脑病：硫胺缺乏性脑病，糙皮病，维生素B12及叶酸缺乏症等 。 中毒性疾病：常见于一氧化碳中毒 ，铅、汞等中毒 ，有机物中毒等。
〖贰〗 、尿中有较多尿卟啉主要与卟啉病相关，其鉴别诊断需要考虑以下几种情况： 急腹症 鉴别点：尿卟啉病在腹痛发作时 ，需与各种急腹症相鉴别 ，如急性阑尾炎 、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻等 。这些急腹症通常伴有剧烈的腹痛，但无尿卟啉排出增多的特点 。
看图识病83|糙皮病
〖壹〗 、肘前窝有皮肤裂缝 ，符合糙皮病的对称性光敏性皮炎特征。其中 ，颈部“Casal项链样皮疹 ”是糙皮病的标志性表现，由烟酸缺乏导致皮肤对紫外线敏感 ，引发炎症后色素沉着 。消化系统症状：患者报告腹泻 、食欲不振及体重减轻（6个月内下降8公斤） ，与糙皮病常见的胃肠道黏膜损伤一致 。
